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    ①低張性缺氧時(shí)氧合 Hb 減少,脫氧 Hb 增多,前者中央穴孔小,不能結(jié)合 2,3-DPG ;后者中央孔穴較大,可結(jié)合 2,3-DPG。當(dāng)脫氧 Hb 增多時(shí),紅細(xì)胞內(nèi)游離的 2,3-DPG 減少,家用制氧機(jī), 2,3-DPG 對磷酸果糖激酶及二磷酸甘油變位酶( diphosphoglycerate mutase,DPGM )的抑制作用減弱,從而使糖酵解增強(qiáng), 2,3-DPG 生成增多。


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    急性缺氧時(shí),皮膚、腹腔內(nèi)臟因交感神經(jīng)興奮,縮血管作用占優(yōu)勢,使血管收縮;而腦血管收縮不明顯;冠脈血管在局部代謝產(chǎn)物(如 CO2 、 H+ 、 K+ 、磷酸鹽、腺苷及 PGI 2 等)的擴(kuò)血管作用下血流增加。這種全身性血流分布的改變,顯然對于保證生命重要氧的供應(yīng)是有利的。


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    缺氧可損傷線粒體,詔安制氧機(jī),線粒體損傷又可導(dǎo)致缺氧,兩者互為因果。缺氧引起線粒體受損的原因是嚴(yán)重缺氧可明顯抑制線粒體呼吸功能和氧化磷酸化過程,使 ATP 生成更減少;持續(xù)較長時(shí)間嚴(yán)重缺氧,可以使線粒體的基質(zhì)顆粒減少或消失,基質(zhì)電子密度增加,脊內(nèi)腔擴(kuò)張,脊腫脹、崩解,外膜等。


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